ATENÇÂO:antes de instalar o patch, tente só com a commandline.
Pra fazer a commandline abra o bloco de notas e cole o seguinte:

-norestrictions
-availablevidmem 3.0
-width=1024
-height=768

-novblank
-norestrictions
-noprecache
-nomemrestrict
-norestrictions
-novblank

-shadowdensity 0
-percentvidmem 90

-frameLimit 0
-dx9

-percentvidmem 90
-memrestrict 314572800

-minspecaudio

-width 640
-height 480
-refreshrate 60
-novblank
-texturequality 0
-renderquality 0
-viewdistance 0
-detailquality 0
-shadowdensity 0
-nomemrestrict
-availablevidmem 2.0
-norestrictions
-percentvidmem 100
-noprecache
-safemode
-fullscreen


e salve com o nome de commandline na pasta inde vc instalo o jogo.
se a commandline não funciona, aqui ta o link pra download do patch:
http://www.4shared.com/zip/5KvVC75M/GTA_IV_Patch_1070.html
Pra instala o patch clique duas vezes em cima do unico documento do tipo exe que tiver na pasta do patch.

E antes de instalar qualquer coisa faça um backup do seu savegame se vc ja tiver começado a fazer as missões (é melhor fazer o backup pois eu não fiz e perdi todo o meu savegame :( Então crie em algum lugar uma pasta com o nome backup depois va em Documentos/Rockstar Games/GTA IV/savegames e copie todos os arquivos para a pasta que vc criou.

aqui ta o crack do patch (sem o crack o patch não funciona):
download
Pra instala o crack é so extrai os arquivos da pasta Crack para a area de trabalho e depois colar na pasta que vc instalo o jogo (antes de baixa o crack desligue seu antivirus pois o crack é reconhecido como cavalo de troia, mas ele não é).Só instale o crack depois de ter instalado o patch.

aqui ta a xlive (a xlive é um arquivo que é necessario para jogar o gta iv com o crack)
http://www.gtavision.com/index.php?section=downloads&site=download&id=2914
Pra instala a xlive recorte e cole a xlive.dll que ta dentro da pasta da xlive e cole na pasta do jogo

E se depois que vc instalar o patch o jogo não continuar de onde vc estava (se perder o save como ja tinha dito) va na pasta qeu vc criou ( que é a backup) copie os arquivos e cole em Documentos/Rockstar Games/GTA IV/savegames (se pedir para substituir algum substitua!)

PS:Quando começar a jogar va no menu e em graphics (grafico) e deixe tudo no low (baixo)
no shadow (sombra) deixe no medium
no detail quality (detalhe de distancia) deixe no 48
vehicle density (densidade de veiculo) pode deixar no 100
se vc deixar certas coisas no high (alto) ele da lag mesmo, então tente deixar como eu falei acima.



Espero ter ajudado :D